강 사 등 록 신 청 서			사 진 ( 3 X 4 )
강의분야
이 름
생년월일		성 별
도로명주소		전화번호
		휴 대 폰
소 속 (현 근무처)		E-mail
해당분야 자 격 증	자격증 명칭	발행기관	비고
해당분야 경력기간		해당분야교육이수 (최근 3년 이내)	회

거창군 평생교육센터 강사풀 운영에 따른 강사등록을 위와 같이 신청합니다.

2018년       월       일

성   명           (서명 또는 인)

거창군수 귀하

추 가 이 력 사 항

기 간	주 요 이 력 항 목
< 주요 학력 사항>
< 주요 강의경력 사항 >
< 관련 자격 및 증명 >

※ 추가제출서류

- 최종학교 졸업증명서 사본 1부.

- 해당 분야 자격증 사본 및 경력 증명서, 수상증명자료 각 1부.

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수집하는 개인정보 항목	필수항목 : 성명, 주소, 연락처(휴대폰), 생년월일, 성별 선택항목 : 이메일, 전화번호, 자격증정보
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개인정보의 보유 및 이용기간	강사등록신청서 제출 후 반영구 또는 삭제 신청 시까지
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부 할 수 있으며, 동의하지 않을 경우 거창군지식복지시스템 강사은행제(강사이력)를 이용할 수 없습니다.

동의함 □    동의하지 않음 □

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동의함 □    동의하지 않음 □

2018년    월     일

성  명:                (인)

거창군수 귀하

※ 강사풀 등록 신청서를 작성하여 이메일 발송 후 담당자에게 연락주시기 바랍니다.

- 이 메 일 : kimsh84@korea.kr

- 연 락 처 : 거창군평생교육센터 / 055-940-8825